李女士，48歲
既往病史是20年前因甲狀腺多發性結節，接受三分之二甲狀腺切除術。最近主訴2個月內體重增加約15公斤，甚至近幾周內，自覺呼吸困難，胸部有壓迫感，兩側下肢呈現黏性水腫，2019年8月16日至診所就診。
定期抽血檢測調整甲狀腺素藥物劑量
2019年8月16日患者抽血檢測發現游離型T4稍微偏低，維持先前服用甲狀腺素(ELTROXIN)每日一粒。2019年9月20日，患者抽血檢測發現甲狀腺功能恢復正常，繼續服用甲狀腺素(ELTROXIN)每日一粒。
2019年12月9日，患者抽血檢測發現甲狀腺功能亢進，將甲狀腺素(ELTROXIN)劑量由每日一粒減為每日半粒，2019年2月24日，患者抽血檢測發現甲狀腺功能恢復正常，繼續維持甲狀腺素(ELTROXIN)劑量每日半粒。
甲狀腺功能恢復正常，自律神經檢測卻為第三型失調
為了進一步了解患者甲狀腺功能與自律神經調控的關聯性，2019年9月20日與2020年3月2日加測自律神經HRV，其檢測結果均呈現第三型失調(總體活性、交感神經活性與副交感神經活性均降低)。
患者在這兩次時間點時，甲狀腺功能已恢復正常，但是自律神經檢測為三低型! 意味著自律神經的恢復比甲狀腺素的恢復較為緩慢。
