常見問題

控制身體五臟六腑功能的神經系統,我們稱之為「自律神經」。它不受大腦意識控制,可以調控人體的體溫、血壓、心跳、腸胃蠕動、腺體分泌、排泄與生殖功能等。

 

自律神經可以分為「交感神經」和「副交感神經」兩大系統;交感神經的傳導物質為「正腎上腺素」,可以讓身體處於亢奮、警戒與備戰的狀態,而副交感神經的傳導物質為「乙醯膽鹼」,主要功能是讓身體處於放鬆、緩和與休息的狀態。

自律神經失調是多種症狀的集合表現,是一種廣泛性的名詞,並非單指一種疾病。

 

當我們經常感到疲倦、盜汗、頭痛、耳鳴、心悸、失眠、胸部壓迫感、咽喉異物感、噁心、厭食、腹瀉、便秘等生理不適,甚至有焦慮、恐慌、憂鬱等心理不適,但到醫院做了各種檢查,卻還是查不出原因,這個時候要有警覺心,我們可能是「自律神經失調」囉!

現代人為面對各式各樣的生活挑戰,較難以慢活的步調來過日子,加上缺乏運動習慣、暴飲暴食,長期下來容易造成自律神經失調。從病理生理學角度來看,自律神經系統、內分泌系統與免疫系統息息相關,三大系統的共同致病原因就是為「壓力」。

有的。1996年,歐洲心臟醫學會制定【心跳率變異度】(Heart Rate Variability, HRV) 的臨床指引,將HRV 列為自律神經量測最重要指標。

 

HRV與自律神經的關聯性,在於因心臟的跳動是由自律神經控制,包含交感神經使心跳加快、副交感神經使心跳變慢,所以我們的心臟不是固定速度跳動,而是在穩定狀態下,一定程度的變化跳動著…。

 

我們先利用3-5分鐘長時段的心電圖測量,分析HRV的數據來檢視心臟病變或心律不整的可能性,排除上述兩者後,近一步推算出控制人體生理功能的交感神經和副交感神經的活性。

 

這和我們一般在醫院或健檢單位所做的約10秒上下的心電圖不同,除了可以看出自律神經是否失調,對於量測者的心血管功能可以有更多一層地了解及剖析,可謂一舉數得!

自律神經檢測具有兩大指標,第一個是測量者正常心跳間距的標準差,也就是SDNN,代表的是自律神經的身心健康狀況。第二個是低頻(LF)與高頻(HF)的比值(LF/HF),代表的是自律神經的健康平衡指數。上述兩個指數都需處在正常的範圍內,自律神經才是正常的。

 

在【心跳率變異度(HRV)】合理範圍內,SDNN數值越高,代表自律神經身心健康狀況越好;反之,如果SDNN數值低落,就是預警著身體正面臨發炎、老化、肥胖與身心壓力等狀況,未來可能發生嚴重疾病!

 

自律神經的平衡指數,則可以帶出量測者面對外界壓力是過於緊張,還是過於鬆散的參考值。通常健康成年人的標準平衡指數是1.0~3.5,若量測者健康平衡指數大於3.5,就代表生活緊繃;若量測者健康平衡指數小於1.0,則代表精神狀態較為鬆散,兩者須取於平衡,才是真正的健康。

不是的。

 

根據理事長王復蘇醫師數十年的研究成果(臺灣老年醫學暨老年學會雜誌 2021;16(1):62-71),國人自律神經失調可分成七大類型:

 

  1. 第一類型是交感神經活性增加合併副交感神經活性低下
  2. 第二類型是交感神經活性低下合併副交感神經活性增加
  3. 第三類型是總體活性、交感神經及副交感神經活性三者均低下
  4. 第四類型是總體活性、交感神經及副交感神經活性三者均增加
  5. 第五類型是總體活性、副交感活性明顯下降,但交感神經活性僅輕度下降
  6. 第六A類型是單純性交感神經活性升高,第六B類型是單純性副交感神經活性升高
  7. 第七A類型是單純性交感神經活性下降,第七B類型是單純性副交感神經活性下降

將自律神經檢測視為例行性健康檢查重要的一環,建議每日固定時間進行檢測,最好的時間點在早上;如果平日沒有測量的習慣,但已經接受過檢測為自律神經失調嚴重者,建議每1-2週需量測一次;自律神經失調輕微者,則需每1-2個月量測一次,視病情嚴重度而定。定期追蹤自律神經的狀況,才能為自己的健康把關。

治療自律神經失調,首先要了解「失衡」原因,從日常生活型態評量表找出造成壓力、失眠等因素,培養運動習慣、休閒活動等改善失調的方法,放慢步調、適度紓壓、提升睡眠品質,才能讓自律神經功能恢復正常,預防慢性重大疾病發生。

自律神經失調大多數是可治癒的。我們了解患者長期身體不適時,都希望治療能夠一針見效,只是疾病的治療方法,都有一定的過程與期間,只要患者能遵循醫囑,配合醫師開立的處方,調整日常起居作息,建立紓壓的管道,消除壓力的源頭,多處生理部位發作的症狀就會獲得全面的改善。

 

患者一旦進入舒緩期後,身體就會感覺輕鬆自在,病情逐漸穩定,重建自我信心。在醫護人員長期的支持與鼓勵之下,自律神經失調的痊癒,指日可待。

每位患者自律神經失調的程度與狀況均不相同,因此無法一概而論。平均說來,輕度自律神經失調患者,大約2-3個月病情就能穩定下來。中度自律神經失調患者,大約 3-6個月病情才能穩定下來。重度自律神經失調患者,大約6-12個月病情可以穩定下來。當然也有少數頑固型的自律神經失調患者,治療期間長達2-3年,方得痊癒。

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