台大醫院腸胃內科專家團隊發表專文，指出罹患胃酸食道逆流（GERD）合併有病理學變化患者，他們的自律神經參數，包括低頻（LF）及高頻（HF），比功能性胸部灼熱感患者較低，但是低頻與高頻的比值（LF/HF）兩者却無不同，在1天當中，罹患胃酸食道逆流的患者，他們的食道中酸鹼度（PH值）與低頻（LF）及高頻（HF）的變化呈現正面的關聯性。

台大醫院腸胃內科收納30位胃酸食道逆流患者，每週至少有3次胸部灼熱感及胃酸逆流的症狀。這30位患者接受胃鏡檢查，其中有13位罹患糜爛性食道炎，歸類為甲組成員。另外17位內視鏡檢查正常，但是仍有典型灼熱感。本文作者運用Bravo檢測儀測量病患24小時食道內胃酸PH值，也同步進行24小時霍特氏心電圖。結果顯示甲組成員低頻（LF）及高頻（HF）的功效均比乙組成員低，但是甲、乙兩組成員之低頻與高頻的比值（LF/HF）相近似。如果我們將甲、乙兩組成員在加以分層分析，分為清醒期間及睡眠期間。

作者發現甲組成員無論是清醒期間或睡眠期間，他們低頻（LF）及高頻（HF）的功率均低於乙組成員。作者還發現兩組成員在睡眠期間，其低頻（LF）功率比清醒期間較高，而且低頻與高頻的比值（LF/HF）也較低。

作者透過線性混合效應模式來了解食道內胃酸PH值與心跳率變異度（HRV）之參數之間的關聯性。在回歸分析中，作者發現清醒期間兩組成員食道胃酸的PH值與低頻（LF）及高頻（HF）的功率變化有關。反而在睡眠期間，兩組成員食道胃酸的PH值只有與高頻（HF）的功率變化有關。而且食道胃酸PH值與心跳率變異度（HRV）改變的關聯性，隨著時間推移而逐漸降低。

結論: 胃酸食道逆流整體而言與自律神經活性有關。睡眠時間占優勢的副交感神經之波動，加上清醒期間交感神經的交互作用，主宰了自律神經調控的特性。

出處：J. of gastroenterol hepatol 2006; 21 (8): 1302~1308

文章：Circadian change of cardiac autonomic function in correlation with intraesophageal PH