當運動達到顛峰時,突然中止運動,經過1分鐘後或2分鐘後,觀察心跳恢復及下降之幅度,此乃稱為心跳恢復度(Heart Rate Recovery),目前醫學認為早期心跳恢復度(HRR)主要是與副交感神經的再活化有關,而交感神經及非自律神經的成分可能僅扮演少數的角色。
1.Jouven et al指出1分鐘的心跳恢復度(HRR)小於25次/分,與HRR大於40次/分兩組相比,其心因性猝死症之相對危險率為2.2倍。
2.A Cole et al指出1分鐘的心跳恢復度(HRR)小於等於12次/分,即表示是異常的心跳恢復度(Abn. HRR),這類族群的患者,會有2倍至4倍高的死亡率。
3.Cole et al指出2分鐘的心跳恢復度(HRR)小於42次/分,即表示是異常的心跳恢復度(Abn. HRR),這類族群的患者,連續觀察12年,會有2.58倍死亡率的相對風險。
4.急性心肌梗塞發生之後,55位患者接受第二階段心肺復健,一分鐘後心跳恢復度(HRR),可由15.4次/分增加19.4次/分,提升幅度為26%。
5.具有潛在缺血性冠心症患者,其一分鐘後心跳變異度小於21次/分者,具有較高的心肌灌注分數,也代表患者本身有更嚴重的心肌缺血,也會導致較高的死亡率風險。
6.Vive Rananthau et al指出異常的心跳恢復度可以預測冠心症患者之死亡率,這個發現與冠狀動脈血管攝影阻塞的嚴重度無關。
7.假設副交感神經的活性的確是在早期心跳恢復度中扮演重要角色,所以副交感神經活性不足會增加異常心跳恢復度患者之死亡率風險。
8.總之,運動後之心跳恢復度(HRR)已經是一個嶄新而且很重要的預後指標。針對生理學的基礎以及臨床預後的意義,醫界人士還需進一步深入了解,有關自律神經神經功能在心跳恢復度(HRR)方面所扮演的角色,以釐清心跳變異度與人類總死亡率及心因性猝死症風險之關聯性。
出自於JACC Vol. 51, No. 18, 2008 May 6, 2008: 1725-33
題目:Assessment of Autonomic Function in Cardiovascular Disease.